مجموعة أدوية جديدة تعزز البقاء على قيد الحياة ضد الشكل العدواني لسرطان الثدي

بقلم دينيس مان مراسل HealthDay

الاثنين ، 20 سبتمبر 2021 (HealthDay News) – يقدم بحث جديد أخبارًا جيدة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي HER2.

العلاج الموجه trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ، الذي يباع باسم Enhertu ، يضاعف ثلاثة أضعاف الفترة التي يظل فيها السرطان تحت السيطرة عند مقارنته بالمعيار الذهبي الحالي ، trastuzumab emtansine (T-DM1).

كلا هذين العقارين هما خياري علاج الخط الثاني لسرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي استمر في الانتشار بعد العلاج الأولي.

وقالت الدكتورة سارة هورفيتز ، المؤلفة المشاركة في الدراسة ، ومديرة الأبحاث السريرية لسرطان الثدي في مركز جونسون الشامل للسرطان في جامعة كاليفورنيا: “لقد أدت حقًا إلى تفجير T-DM1 من الماء من حيث البقاء على قيد الحياة بدون تقدم”.

أوضح هورفيتز أن ما يصل إلى 20٪ من سرطانات الثدي إيجابية HER2 ، مما يعني أن هناك الكثير من البروتين الذي يُسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 على سطح الخلية ، مما يتسبب في عمل السرطان بشكل أكثر قوة.

حاليًا ، الخط الأول من العلاج للنساء المصابات بهذا النوع من سرطان الثدي هو العلاج بالأجسام المضادة HER2 مع بيرتوزوماب / تراستوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. إذا تقدم السرطان ، فإن الرعاية القياسية هي التحول إلى T-DM1 (يُباع باسم Kadcyla) ، والذي يشمل تراستوزوماب والعلاج الكيميائي.

لكن هورفيتز قال إن الدراسة الجديدة قد تغير هذا النموذج.

عند إعطائه عن طريق الوريد ، يرتبط T-DXd ببروتين HER2 ، مما يمنع نموه ، ويقدم تركيزات عالية من العلاج الكيميائي مباشرة إلى الخلايا السرطانية التي تفرط في التعبير عن HER2.

تم تمويل الدراسة الجديدة من قبل مصنعي T-DXd Daiichi Sankyo Inc. و AstraZeneca.

في الدراسة التي أجريت على 524 امرأة مصابة بسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، كان لدى أولئك الذين تلقوا T-DXd تحسنًا بنسبة 72 ٪ في بقائهم على قيد الحياة دون تقدم مقارنة بنظرائهم الذين عولجوا بـ T-DM1.

في عام واحد ، لم تظهر 76 ٪ من النساء اللواتي تناولن T-DXd أي علامات على تطور المرض. على النقيض من ذلك ، فإن 34٪ فقط من النساء اللواتي تناولن T-DM1 لم يلاحظن تطور المرض في عام واحد.

وقال هورفيتز: “هذا الدواء يطيل حقًا وقت البقاء على قيد الحياة دون تطور أو وقت قبل أن يحتاج المريض إلى تبديل العلاجات لأن العلاج الذي يستخدمه قد توقف عن العمل ويزداد مرضه سوءًا”. “هذه أخبار جيدة جدًا للمرضى”.

بالإضافة إلى ذلك ، تقلصت الأورام في ما يقرب من 80٪ من النساء اللواتي تناولن T-DXd ، مقارنة بـ 34٪ فقط عولجن بـ T-DM1. وأظهرت الدراسة أن 16٪ من النساء اللواتي عولجن T-DXd لم يظهرن أي دليل على المرض في عام واحد. وقالت هورفيتز إن العقار الجديد يبدو أنه يعمل بشكل جيد خاصة عند النساء اللواتي انتشر سرطان الثدي في المخ.

تم تقديم النتائج في نهاية هذا الأسبوع في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لطب الأورام. عادة ما يعتبر البحث المقدم في الاجتماعات أولية حتى يتم نشره في مجلة يراجعها الأقران.

قال هورفيتز إن أحد مخاوف السلامة الرئيسية مع هذا الدواء هو خطر الإصابة بأمراض الرئة الخلالية ، وهي مجموعة من أمراض الرئة التي تسبب تندب أنسجة الرئة. وقالت إن الخطر كان منخفضًا في الدراسة الجديدة ، والنساء اللائي أصبن بالفعل بمرض رئوي خلالي تميل إلى الإصابة بحالات خفيفة.

الخبراء الخارجيون متحمسون بنفس القدر لنتائج الدراسة وما قد تعنيه للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي HER2 المتقدم.

قال الدكتور تشارلز شابيرو: “يمثل T-DXd معيارًا جديدًا للرعاية ، يستخدم بدلاً من TDM-1 ، في سرطانات الثدي المتقدمة HER2 التي تفرط في التعبير”. وهو أستاذ الطب وأمراض الدم والأورام الطبية في كلية Icahn للطب في Mount Sinai وطبيب أورام الثدي في مركز Mount Sinai Tisch للسرطان في مدينة نيويورك. “العالم أكثر إشراقًا بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي المفرط في HER2.”

قال الدكتور خيسوس أنامبا ميسياس ، طبيب الأورام الطبي في مركز مونتيفيوري أينشتاين للسرطان في مدينة نيويورك: “قد تؤدي هذه الدراسة إلى تغيير في مستوى الرعاية للمرضى المصابين بسرطان الثدي المنتشر الإيجابي HER2”. “نتائج هذه الدراسة مبهرة وغير مسبوقة [and] سيغير بالتأكيد طريقة رعايتي للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي HER2 النقيلي. “

معلومات اكثر

تعرف على المزيد حول سرطان الثدي الإيجابي HER2 على جمعية السرطان الأمريكية.

المصادر: سارة هورفيتز ، دكتوراه في الطب ، مديرة برنامج الأبحاث السريرية لسرطان الثدي ، مركز جونسون الشامل للسرطان ، جامعة كاليفورنيا ؛ تشارلز شابيرو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب وأمراض الدم والأورام الطبية ، كلية إيكان للطب ، جبل سيناء ، وأخصائي أورام الثدي الطبي ، مركز ماونت سيناي تيش للسرطان ، مدينة نيويورك ؛ خيسوس أنامبا ميسياس ، طبيب أورام طبي ، مركز مونتيفيوري أينشتاين للسرطان ، مدينة نيويورك ؛ مؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام ، 16-21 سبتمبر 2021

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبولقراءة المزيد