مع ارتفاع معدلات وفيات المواد الأفيونية ، تبدأ التجارب البشرية للقاح

[ad_1]

15 سبتمبر 2021 – انفجرت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات المرتبطة بالأفيون في الولايات المتحدة إلى مستوى قياسي يقدر بـ 69.031 شخصًا في عام 2020 ، متجاوزًا النسبة المئوية تم تسجيل 49860 حالة وفاة في عام 2019، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مركز السيطرة على الأمراض. وشملت معظم الوفيات المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل.

تعهد الرئيس جو بايدن بأكثر من 10 مليارات دولار لتوسيع نطاق الوصول إلى خدمات الوقاية والعلاج والتعافي. المال مهم لأن الأشخاص الذين يتلقون علاجًا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية لديهم مخاطر عالية للانتكاس ، وهذا يعني وجود مخاطر عالية لجرعة زائدة من المواد الأفيونية.

الآن ، يدرس الباحثون جسرًا محتملاً للشفاء الناجح: لقاح يمكن أن يضعف قدرة الأدوية على إحداث ضرر.

تدخل اللقاحات الأولى من نوعها الآن في التجارب السريرية ، مما يرفع الآمال في إضافة أداة أخرى إلى أسلحة مكافحة الإدمان. ولكن حتى إذا ثبت أن اللقاحات آمنة وفعالة ، فإن نجاحها قد يولد بعض المشكلات الجديدة التي يجب حلها.

من مزايا اللقاحات أن آثارها يمكن أن تستمر لعدة أشهر ، كما يقول المحقق التجريبي سوزان كومر ، أستاذة علم الأحياء العصبية والطب النفسي في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا. معدلات التسرب من العلاجات الطبية الحالية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية تصل إلى 50٪ في 6 أشهر ، ويمكن للقاح أن يحمي الأشخاص من الجرعة الزائدة ويمنحهم الوقت لإعادة إدخال العلاج.

وهي تقول: “إنها بمثابة شبكة أمان إلى حد ما”.

أول لقاح يدخل في تجربة يستهدف أوكسيكودون. يتم تجنيد المتطوعين الذين تم تشخيصهم باضطراب استخدام المواد الأفيونية ولكنهم لا يتلقون علاجًا طبيًا ولا يزالون يستخدمون المواد الأفيونية. سيحصل ثلثهم على لقاح وهمي ، وسيتلقى الثلث جرعة منخفضة من اللقاح ، وسيتلقى الثلث الآخر لقاحًا بجرعة عالية.

تسديدة ضد أوكسيكودون

يتتبع الباحثون في المقام الأول سلامة اللقطة ، لكنهم يبحثون أيضًا عما إذا كان التطعيم يمنع النشوة التي تنتجها المواد الأفيونية عادةً. يتوقعون تسجيل 24 شخصًا في البداية لكن يتوسعون إلى 45 إذا بدت النتائج واعدة.

استجابة للحقنة ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ، وهي بروتينات تضع علامة على الأوكسيكودون وتمنعه ​​من الوصول إلى الدماغ. إذا لم يتمكن الدواء من الوصول إلى خلايا الدماغ ، فلا يمكنه إنتاج النشوة. والأهم من ذلك أنه لا يمكنه منع إشارات الدماغ إلى الجسم من التنفس. لقد كان أداء اللقاح جيدًا بالفعل في الدراسات التي أجريت على الحيوانات.

فشلت التجارب السابقة على لقاحات الكوكايين والنيكوتين. وصلت هذه اللقاحات إلى آخر مرحلة من التجارب السريرية ، لكنها لم تثبت فعاليتها بشكل عام. لذلك هذه المرة ، يخطط الباحثون لتتبع مستويات الأجسام المضادة لدى المشاركين ، وفحص عينات الدم بحثًا عن علامات على وجود استجابة مناعية جيدة للقاح.

ولكن على الرغم من أن لقاحات الكوكايين والنيكوتين السابقة لم تنجح مع الجميع ، فقد بدا أن هناك بعض الأشخاص الذين يساعدونهم. هذا هو السبب في أن الباحثين المشاركين في تجارب لقاح المواد الأفيونية يريدون تتبع الاستجابات المناعية ، كما يقول ماركو برافيتوني ، أستاذ مساعد في علم العقاقير والطب في كلية الطب بجامعة مينيسوتا، الذي سيقوم فريقه بتقييم عينات الدم. في النهاية ، كما يقول ، قد يكون الطبيب قادرًا على استخدام هذه المعلومات لتخصيص اختيار اللقاح لشخص معين.

يقول برافيتوني أيضًا أن الأوكسيكودون هو واحد من ثلاثة أهداف للقاح – الهدفان الآخران هما الهيروين والفنتانيل – يأمل الباحثون في دمجهما في جرعة واحدة. قد يحتاج المستلمون إلى الحصول على طلقة واحدة في الشهر لأول 3 إلى 4 أشهر ثم الحصول على التعزيزات السنوية.

وقف الألم

ويقول إن اللقاحات تثير أيضًا بعض القضايا التي تحتاج إلى الاهتمام كودي وينثور ، الأستاذ المساعد للصيدلة بجامعة ويسكونسن، الذي لم يشارك في تجارب اللقاح.

يقول: “إذا تم تطعيمك ضد الأوكسيكودون ، فقد لا تتمكن من الوصول إلى السيطرة الكافية على الألم إذا تعرضت لحادث سيارة ، على سبيل المثال”.

يمكن للأطباء استخدام المواد الأفيونية الأخرى للتحكم في الألم ، ولكن الحد من المواد الأفيونية التي يستهدفها اللقاح هو “سيف ذو حدين” ، كما يقول وينثور ، لأن الأشخاص الذين تم تلقيحهم يمكنهم فقط تبديل أفيونياتهم المفضلة إلى تلك التي لا يمنعها اللقاح.

على الرغم من الحاجة إلى معالجة هذه القضايا ، فإن اللقاحات ، إذا نجحت ، سيكون لها دور مهم. ويلاحظ وينثور أ مسح الصيادلة وطلاب الصيدلة الذي أجراه هو ومجموعته إظهار أن المستجيبين “بأغلبية ساحقة” ينظرون إلى لقاح محتمل على أنه مفيد.

إذا أصبحت اللقاحات متاحة ، يمكن أن يمتد تطبيقها إلى ما هو أبعد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، كما يقول برافيتوني. ويذكر حادثة عام 2002 عندما استولى الإرهابيون على مسرح في موسكو ويعتقد أن القوات الخاصة الروسية استخدمت شكلاً من أشكال الهباء الجوي من الفنتانيل لإعاقة كل من في الغرفة. مات أكثر من 100 من الرهائن ، وأثارت الحادثة شبح استخدام المواد الأفيونية في الهجمات الكيماوية. يقول برافيتوني إن التطعيم يمكن أن يوفر الحماية للمستجيبين الأوائل أو تطبيق القانون أو الأشخاص الآخرين الذين تعرضهم مهنتهم لخطر الاستنشاق ، إما عن طريق الخطأ أو من خلال مثل هذه الهجمات.

هذه التطبيقات أو غيرها من التطبيقات الواقعية للأشخاص المعرضين لخطر التعرض على بعد عدة سنوات. يقول برافيتوني إن الأمر استغرق 10 سنوات للوصول إلى هذه المرحلة ويقدر أنه في غضون 5 سنوات تقريبًا ، قد يدخل اللقاح الذي يستهدف العديد من الأدوية الأفيونية في التجربة السريرية الأولى.

أخبار الصحة WebMD

مصادر

مركز السيطرة على الأمراض: “الوفيات الناتجة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات”.

مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات: “بيان من المدير بالإنابة ريجينا لابيل بشأن بيانات اليوم عن الجرعات الزائدة من CDC.”

سوزان كومر ، أستاذة علم الأعصاب والطب النفسي ، مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا.

ClinicalTrials.gov: “التجارب السريرية لمكونات لقاح الأفيون متعدد التكافؤ.”

ماركو برافيتوني ، أستاذ مساعد في علم العقاقير والطب ، كلية الطب بجامعة مينيسوتا.

كودي وينثر ، أستاذ مساعد في الصيدلة ، جامعة ويسكونسن.

أخلاقيات الطب BMC: “تقارير أصحاب المصلحة الصيدلانية حول الاعتبارات الأخلاقية واللوجستية في تطوير لقاح مضاد للأفيون.”


© 2021 WebMD، LLC. كل الحقوق محفوظة.



[ad_2]

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبولقراءة المزيد